Resumen El melanoma es el cáncer más letal en la piel. Su localización en la región frontonasal es muy inusual. La mortalidad del melanoma es alta cuando presenta factores de mal pronóstico. Paciente de sexo femenino de 76 años de edad, quien consulta a sala de emergencias por sensación de masa prominente de 7 x 6 cm de diámetro y sangrante hace dos meses. Se expone el caso de un melanoma maligno en localización inusual y con predictores de mal pronóstico para metástasis y mortalidad. Es imperativo realizar mayor investigación correspondiente a la biología molecular y genética del melanoma para lograr comprender este fenómeno.

Abstract Melanoma is the most letal skin cancer. Its location in the frontonasal region is very unusual. The mortality of melanoma is high when it presents factors of poor prognosis. A 76-year-old female patient who consulted the emergency room due to the sensation of a prominent mass of 7x6 cm in diameter and bleeding 2 months ago. The case of a malignant melanoma in an unusual location and with poor prognostic predictors for metastasis and mortality is presented. Further research on the molecular and genetic biology of melanoma is imperative to understand this phenomenon.

ABSTRACT The aim of this study was to identify and evaluate the cases of scabies caused by Sarcoptes scabiei and endoparasites in wild and captive vicuñas (Vicugna vicugna) from the Cusco Region, Peru. Scrapings of skin lesions were made and faecal samples were taken during the capture of vicuñas during the chaccus. The frequency of S. scabiei was 1.9% (54/2826), being 6.1% (48/777) in the wild and 0.2% (6/2049) in captivity. Likewise, F. hepatica (2.0%), Strongylus type eggs (42.1%), Nematodirus sp (6.8%), N. spathiger (26.5%), Trichuris sp (4.0%), Eimeria spp (85.0%), and Moniezia spp (2.7%) were found in a sample of 147 animals, being most cases monoparasitism.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue identificar y evaluar los casos de sarna causada por Sarcoptes scabiei y de endoparásitos en vicuñas silvestres y en cautiverio (Vicugna vicugna) de la Región Cusco, Perú. Se realizaron raspados de lesiones en piel y se tomaron muestras fecales durante la captura de vicuñas durante los chaccus. La frecuencia de S. scabiei fue de 1.9% (54/2826), siendo de 6.1% (48/777) en silvestría y de 0.2% (6/ 2049) en cautiverio. Asimismo, se identificaron a F. hepatica (2.0%), huevos tipo Strongylus (42.1%), Nematodirus sp (6.8%), N. spathiger (26.5%), Trichuris sp (4.0%), Eimeria spp (85.0%), y Moniezia spp (2.7%) en una muestra de 147 animales, siendo la mayor parte casos de monoparasitismo.

Abstract Introduction: To determine the clinical and epidemiological profile of the pediatric population diagnosed with central nervous system (CNS) tumors treated in a third-level care institution in Medellín, Colombia, between 2010 and 2015. Methods: Observational, descriptive and retrospective study, which includes the information from clinical records of pediatric patients between 0 and 14 years of age with clinical diagnosis and/or imaging of CNS tumors. The analysis was carried out with the SPSS® program. Results: 85 children with CNS tumors were included; the average age of diagnosis was 5.7 years. The main clinical findings were headach 41.2%, and nausea and/or vomiting 29.4%. 74.1% of the tumors were of primary origin and only 8.2% was secondary to metastasis; the main location was posterior fossa with 22.4%. Conclusion: Despite the fact that the results of this study coincide with what has been described in the literature, it was possible to demonstrate that epidemiological studies with a larger sample are needed, which would make possible to evaluate other variables that allow the characterization of neoplasms of the nervous system in the pediatric population.

Resumen Introducción: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los niños con diagnóstico de tumores del sistema nervioso central (SNC) atendidos en una institución de tercer nivel de complejidad de Medellín, Colombia, entre los años 2010 y 2015. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, en el que se incluyó la información consignada en la historia clínica de los pacientes de 0 a 14 años con diagnóstico clínico y/o imagenológico de tumores del SNC. Resultados: Se incluyeron 85 niños con tumores del SNC, la edad promedio de diagnóstico fue de 5.7 años. Los principales hallazgos clínicos fueron cefalea (41.2%) y las náuseas y/o vómitos (29.4%). El 74.1% de los tumores eran de origen primario y un 8.2% secundarios a metástasis, la principal localización fue la fosa posterior con un 22.4%. Conclusión: A pesar de que los resultados de este estudio coinciden con lo descrito en la literatura, se pudo evidenciar que hacen falta estudios epidemiológicos con una muestra mayor, que posibilite evaluar otras variables que permitan caracterizar las neoplasias de sistema nervioso en población pediátrica.

Resumen Los sensores basados en el análisis de la distribución de intensidades del patrón de interferencia modal a la salida de una fibra óptica son conocidos como sensores ópticos basados en specklegramas de fibra óptica (Fiber Specklegram Sensors, FSSs). En este trabajo se muestran los specklegramas, simulados numéricamente mediante el método de los elementos finitos, de una fibra óptica Thorlabs 1550BHP perturbada mecánicamente, y se hace uso de la información global o de regiones del specklegrama mediante el procesamiento digital de imágenes a través de un análisis de correlación. Los resultados muestran como la correlación entre imágenes se puede usar como valor de cuantificación para la medición de fuerzas, y cómo la división del patrón por zonas de interés puede mejorar las características metrológicas del sensor.

Abstract Fiber Specklegram Sensors (FSSs) are sensors based on the analysis of specklegrams, i.e., the intensity distribution of the modal interference pattern at the output of an optical fiber. By using a finite element method, this work shows numerically simulated specklegrams of an optical fiber Thorlabs 1550BHP under a mechanical perturbation. We employ digital image correlation to analyze the behavior of these specklegrams with different applied forces. The image correlation analysis is applied over the whole specklegram or over selected regions. The results show that the correlation between images is a suitable quantifier of the applied force. We also show that the analysis of selected regions improves the metrological parameters of these sensors.

Introduction: Currently, communication is an essential competence in medical training. CICAA is a scale conceived from a multidimensional perspective according to Kalamazoo's criteria, this is an instrument used to assess different communicational tasks in clinical interview. Subjects and methods: Two observers, one with a background in social sciences and another physician, independently analyzed clinical interviews of final year medicine students' of the Universidad of Antioquia, according CICAA scale. The raters agreement (Cohen's kappa), internal consistency of the scale (Cronbach's alpha) and reliability (intra-class correlation coefficient, ICC) were measured. Results and conclusions: In the results was displayed that women had a total score higher than men (p < 0. 05). Although differences were observed in the ratings given to each item among observers (Cohen's kappa < 0.20), the psychometric properties of the scale were appropriate (Cronbach's alpha > 0.7; ICC > 0. 7). As a fortress in the students communication, was identified the friendliness of students in the clinical interview.

Introducción: La comunicación es, en la actualidad, una competencia imprescindible en la formación médica. La escala CICAA, concebida desde una perspectiva multidimensional de acuerdo a los criterios de Kalamazoo, es un instrumento usado para la evaluación de las diversas tareas comunicativas en la entrevista clínica. Sujetos y métodos: Dos observadores, uno con formación en ciencias sociales y el otro, médico, analizaron de manera independiente las entrevistas de los estudiantes de último año de medicina de la Universidad de Antioquia de acuerdo a la escala CICAA. Se midió el acuerdo entre observadores (kappa de Cohen), la consistencia interna de la escala (alfa de Cronbach) y su fiabilidad (coeficiente de correlación intraclase, CCI). Resultados y conclusiones: Los resultados mostraron una puntuación total de las mujeres más alta que la de los hombres (p < 0,05). Aunque se observaron diferencias en las calificaciones dadas a cada ítem entre observadores (kappa de Cohen < 0,20), las propiedades psicométricas de la escala fueron adecuadas (alfa de Cronbach > 0,7; CCI > 0,7). Como fortaleza en la comunicación, se identificó la cordialidad de los estudiantes en los encuentros.

Sea R un dominio de factorización única que tiene a lo sumo un número finito de unidades. Nosotros discutimos la infinitud de elementos primos en R cuando R es arbitrario y cuando R satisface la siguiente propiedad: si f y g son polinomios con coeficientes en R tales que f(r) divide g(r) para todo r∈ R con f(r)≠ 0, entonces g=0 ó \operatornamegrado(f) ≤ \operatornamegrado(g).

Let R be an infinite unique factorization domain with at most finitely many units. We discuss the infinitude of prime elements in R when R is arbitrary and when R satisfies the following property: if f and g are polynomials with coefficients in R such that f(r) divides g(r) for all r∈ R with f(r)≠ 0, then either g=0 or \deg(f) ≤ \deg(g).

Introduction: IgM nephropathy (IgMN) is a glomerulonephritis characterized by diffuse mesangial deposits of immunoglobulin M (IgM), which usually presents with nephrotic range proteinuria and, according to some previous studies, occurs most often in patients who are resistant or dependent of steroid treatment. Aim: To perform a clinical, histological and inmunopathological description, and assess response to steroid treatment of pediatric patients diagnosed with nephrotic syndrome and diffuse mesangial deposits of IgM. Methods: This is a descriptive, retrospective study done in two hospitals. Clinical data were taken from medical records. All the slides with the histologic sections were re-evaluated. Results: thirteen children were included in this study. IgMN corresponded to 5.17% of all pediatric renal biopsies. The age of patients ranged from 1 year to 12 years (median: 2 years), 46,15% were women. The most common morphological finding was diffuse mesangial hypercellularity (46,1%), followed by focal segmental glomerulosclerosis (30,8%) and minimal glomerular changes (23,1%). All patients received steroids, in 4 cases (30,7%) as the only immunosuppressant medication, 3 (23,1%) also received cyclophosphamide, 5 (38,4%) mycophenolate, and 1 (7.7%) cyclosporine. Seven patients (53,8%) had frequent relapses, 5 (38.5%) were cortico-resistant, and 1 (7.7%) corticodependent. Two patients (15,38%) had chronic impairment of renal function. Conclusion: The presence of diffuse mesangial IgM in pediatric patients with nephrotic syndrome is not a too uncommon finding, the clinical presentation has been associated with lower response to steroids, but their longterm prognosis is still unknown.

Introducción: La nefropatía IgM (NIgM) es una glomerulonefritis caracterizada por depósitos mesangiales difusos de inmunoglobulina M (IgM), que suele manifestarse con proteinuria en rango nefrótico y que, según algunos trabajos previos, se presenta más frecuentemente en pacientes que son resistentes o dependientes del tratamiento con esteroides. Objetivo: Realizar una descripción clínica, histológica e inmunopatológica, y evaluar la respuesta al tratamiento esteroideo de los pacientes pediátricos con diagnóstico de síndrome nefrótico y depósitos mesangiales y difusos de IgM. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado en dos centros hospitalarios, donde se analizaron los registros clínicos de pacientes pediátricos con diagnóstico de NIgM y se revaluaron los cortes histológicos. Resultados: Trece niños fueron incluidos en el presente estudio. La NIgM correspondió al 5,17 % de todas las biopsias renales pediátricas. La edad de los pacientes estuvo entre 1 y 12 años (mediana: 2 años); el 46,7 % fueron mujeres. El hallazgo morfológico más frecuente fue hipercelularidad mesangial difusa (46,1 %), seguido de glomeruloesclerosis focal y segmentaria (30,8 %) y cambios glomerulares mínimos (23,1 %). Todos los pacientes recibieron esteroides, en 4 de ellos (30,7 %) como el único medicamento inmunosupresor; 3 (23,1 %) recibieron además ciclofosfamida, 5 (38,4 %) micofenolato y 1 (7,7 %) ciclosporina. Siete pacientes (53,8 %) presentaron recaídas frecuentes, 5 (38,5 %) fueron corticorresistentes y 1 (7,7 %) corticodependiente. Dos pacientes (15,38 %) presentaron alteración crónica de la función renal. Conclusión: La presencia de IgM mesangial difusa en pacientes pediátricos con síndrome nefrótico no es un hallazgo muy infrecuente, su presentación clínica se ha asociado con menor respuesta a esteroides. Sin embargo, su pronóstico a largo plazo aún no se conoce.

New specimens and new records of occurrence for 10 species of chondrichthyan (elasmobranch and chimaeroid) fishes previously unknown or little documented for the continental shelf of the Mexican Pacific are reported. This contribution provides the first record of Centroscyllium nigrum, Isurus paucus, and Bathyraja trachura for the Mexican Pacific, as well as new specimens of Hydrolagus colliei, Hexanchus griseus, Echinorhinus cookei, Pseudocarcharias kamoharai, and Raja velezi for the western coast of the Baja California Peninsula, including the intermediate record within the known distribution range for Apristurus kampae, and the southernmost record for Raja inornata.

Se reportan nuevos ejemplares y nuevos registros de concurrencia para 10 especies de elasmobranquios previamente desconocidos o con muy poca documentación en aguas del Pacífico mexicano. Esta contribución ofrece el primer registro de Centroscyllium nigrum, Isurus paucus, y Bathyraja trachura en el Pacífico mexicano; así como nuevos ejemplares de Hydrolagus colliei, Hexanchus griseus, Echinorhinus cookei, Pseudocarcharias kamoharai y Raja velezi en la costa occidental de la península de Baja California, con la inclusión del registro intermedio en el ámbito de distribución conocida para Apristurus kampae, y el registro más meridional para Raja inornata.

The southeastern Pacific chimaeroid Hydrolagus macrophthalmus De Buen, 1959, is reported for the first time in the northeastern Pacific on the basis of 1 male specimen (945 mm TL) caught on 13 April 1995 off Manzanillo, Colima (Mexico: 18° 30'N, 104° 15'W) at the surface above deep water (2 000 m). The first occurrence of this species increases the number of chimaeroid species known in the northeastern Pacific and expands their known range.

Se registra por primera vez la presencia de la quimera Hydrolagus macrophthalmus De Buen, 1959, en aguas del Pacífico nororiental; especie cuya distribución se consideraba como exclusiva del Pacífico sur oriental. El 13 de abril de 1995, se recolectó 1 ejemplar macho (945 mm TL) en la superficie del mar frente a Manzanillo, Colima (México: 18° 30'N, 104° 15'O), en una zona de gran profundidad (2 000 m). Su presencia, incrementa el número de quimeras del Pacífico nororiental y asimismo, amplía su distribución hacia el hemisferio norte.

El propósito de este artículo es examinar los factores que pudieran explicar las variaciones de la violencia en el nivel poblacional e introducir conceptos de las ciencias conductuales en el campo de las investigaciones efectuadas por encuesta. La violencia y su prevención son temas que competen cada vez más a los especialistas de la salud pública. Conceptos propios de las ciencias del comportamiento se han aplicado al desarrollo de técnicas para prevenir diversas enfermedades mediante actividades de promoción de la salud, entre las cuales figuran el adiestramiento para la adquisición de destrezas, la persuasión, el uso de incentivos y los cambios ambientales de carácter facilitador. Este enfoque arraigado en la salud pública también puede aplicarse a la violencia. El análisis que parte de la salud pública puede ir más allá de las conductas individuales para enfocar las fuentes sociales y ambientales de la violencia individual y colectiva. Los factores ambientales pueden determinar la magnitud de los conflictos, así como los medios disponibles para resolverlos. Las actitudes, normas y habilidades pueden ejercer influencia en las decisiones individuales y colectivas sobre la manera de responder a situaciones capaces de suscitar violencia, y estos factores sociales y cognoscitivos pueden variar notablemente entre distintas culturas e incluso dentro de una misma. Si se desea llegar a un conocimiento más profundo de la violencia, las metodologías de entrevista propias de las ciencias sociales pueden aplicarse para medir variables cuantitativas, pero es necesario seleccionar estratégicamente los conceptos particulares que se han de evaluar. Estas variables pueden abarcar la aprobación de la sociedad, las actitudes valorativas, las normas e intenciones percibidas en relación con la violencia, las actitudes hacia opciones contrarias a la violencia, las habilidades y la autoeficacia que confieren, las interpretaciones de los conflictos y sucesos desencadenantes, el control de sí mismo y la capacidad para usar métodos no violentos para resolver los conflictos sociales. A fin de crear un enfoque de salud pública aplicable al control de la violencia en las Américas, la Organización Panamericana de la Salud organizó el proyecto ACTIVA, que es un programa multinacional de investigación colaborativa destinado a medir la victimización y los comportamientos agresivos y a identificar actitudes asociadas con los actos de violencia públicos y privados. Estos nuevos conocimientos podrían aplicarse a fin de aminorar la carga de violencia que enfrentarán las generaciones futuras en la Región de las Américas.